Обрезание (циркумцизио)

Циркумцизия — это удаление всей или части крайней плоти. Исторически она является ритуалом в иудаизме и исламе. Сегодня она широко распространена во многих странах (например, в США, странах Ближнего Востока, Южной Корее) как по немедицинским, так и по медицинским показаниям. Операция может проводиться в любом возрасте: новорожденным, детям, подросткам и взрослым мужчинам, но техника и процесс восстановления будут различаться.

Преимущества:

• упрощение гигиены: отсутствие крайней плоти облегчает мытье головки полового члена, снижая риск скопления смегмы (секрета сальных желез) и бактерий.
• снижение риска инфекций: уменьшается вероятность возникновения баланопостита (воспаления головки и крайней плоти), инфекций мочевыводящих путей (особенно у мальчиков первого года жизни).
• профилактика заболеваний: значительно снижается риск развития фимоза (невозможности обнажения головки) и парафимоза (ущемления головки суженной крайней плотью). Существуют данные о снижении риска заражения некоторыми инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), включая ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ).
• устранение патологий: решает проблемы, вызванные рубцовым фимозом, короткой уздечкой и другими анатомическими особенностями.

Недостатки и риски:

• хирургические риски: как и при любой операции, возможны осложнения: кровотечение, инфицирование, отек, неудовлетворительный косметический результат.
• изменение чувствительности: в долгосрочной перспективе может происходить некоторое снижение чувствительности головки полового члена, что, по разным мнениям, может как увеличивать, так и не влиять на продолжительность полового акта.
• психологический дискомфорт: для взрослых мужчин и подростков операция и период восстановления могут быть связаны со стрессом и временным психологическим дискомфортом.
• необратимость: процедура является необратимой.

Подготовка к операции:

• консультация врача уролога: осмотр, определение показаний и выбор метода операции;
• обследования: стандартный набор включает общий анализ крови и мочи, коагулограмму (анализ на свертываемость), анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты. Для взрослых — возможно, ЭКГ;
• гигиена: тщательный туалет половых органов накануне и в день операции;
• для взрослых: отказ от приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин и др.), за 5-7 дней (по согласованию с врачом). В день операции — легкий завтрак или натощак (в зависимости от вида анестезии).

Реабилитация после операции

Реабилитация после операции начинается сразу по завершении процедуры и в среднем занимает 2–4 недели.

В первые 1–3 дня рекомендуется максимальный покой, ношение свободного белья или специальной послеоперационной повязки для минимизации трения и отека, приём обезболивающих препаратов по назначению врача.

Важнейший этап — тщательный гигиенический уход: регулярная обработка послеоперационной зоны назначенными антисептиками и заживляющими мазями, аккуратное промывание тёплой водой без мыла, а также смена защитных марлевых салфеток.

Для предотвращения кровотечения и расхождения швов необходимо исключить физические нагрузки, подъём тяжестей, спортивные занятия и половую активность на срок до 4 недель.

Полное заживление и формирование мягкого рубца обычно происходят к концу первого месяца, после чего пациент может вернуться к обычному образу жизни, отметив упрощение гигиенических процедур.

Контрольный осмотр у врача обязателен через 7–10 дней после операции для оценки процесса заживления.